张锡纯大医食疗系列- 山药（1）

作者：仲景中医师团队

在中医历史上，若论将一味寻常食材用至化境、屡救危重者，近代医学家

张锡纯（1860—1933）必居首位。

张锡纯在《医学衷中参西录》中，对山药（生怀山药）的推崇备至。他认

为山药“性平，气淡而补，味甘而润”，能滋阴又能利湿，能培脾又能固

肾，且“大怀补气血，毫无燥热之弊”。在多例病入膏肓、诸药不效的沉

疴危候中，他单用或重用山药，往往能起到扭转乾坤之功。

经典案例：一味山药饮救产后大脱

曾有一产妇，产后大汗淋漓、喘促气急、脉象微弱欲绝，情况万分危急。

诊脉后发现其气血大脱、脾胃虚极，盲目使用参芪大补恐受阻不纳，亦防

补药过燥。

张锡纯果断取生怀山药一两半（约45-60g），切片煮汤，令其当水频频

饮用。 饮后不久，患者汗止喘定，脉象渐复，随后再配伍他药调理而

愈。

张锡纯指出：“山药汁浆极多，能滋阴液，又能固气分。且其质滑润，能

补脾胃之阴，又能固肾气之脱，为救脱之第一要药。”

张锡纯用山药的“三点心法”

1. 必须用“生”怀山药 张氏特别强调，入药救逆必须使用未经炒制、

未经过焦制处理的生怀山药（以河南焦作所产地道怀山药为佳）。

其汁浆丰富，方能起滋阴固脱之效。

2. 煮山药水时，不可久煎至浑浊粘稠，宜煮至汤色微白、药味出来即

可，取其“清轻上浮、速达病所”之意，当茶频服。

3. 对于大病初愈、脾虚食少、慢性腹泻或肺虚久咳者，张锡纯常用山

药粥（生山药轧细面，煮粥）作为食疗基础，既补营养，又不增加

脾胃负担。

💡 现代启示

现代人常因工作劳倦、思虑过度导致“脾胃气虚”与“慢性疲劳”，山药

不仅是药材，更是日常平补的佳品。学习张锡纯善用山药的智慧，亦是在

学习如何用最平和、最自然的力量，滋养身体的根基。